Diafragma y Fisioterapia: La Clave para tu Bienestar

 «Diafragma y Fisioterapia. Una Relación Que Puede Transformar tu Salud» 

 

 

«El diafragma es un músculo amplio ubicado entre la cavidad torácica y abdominal, fundamental para la respiración, la digestión y la circulación. Este artículo explorará en detalle la relación entre Diafragma y Fisioterapia, revelando cómo este músculo crucial influye en nuestra salud y bienestar. A lo largo de este artículo, descubriremos su anatomía, relaciones con otros músculos y sistemas, y su papel en nuestra vida cotidiana. «

Por Ana Sánchez y Team Fisioterapia

Diafragma y su Función

El diafragma, una cúpula muscular, divide la cavidad torácica y abdominal, siendo esencial para la respiración. Sin embargo, su influencia va más allá de la simple ventilación. También contribuye a la digestión y la circulación, lo que lo convierte en un elemento clave para nuestra salud general. Para comprender la relación Diafragma y Fisioterapia debemos conocer la importancia de este en muchos procesos del cuerpo humano.

Anatomía y relaciones del Diafragma

El diafragma tiene tres porciones principales: esternal, costal y lumbar. Su ubicación y relaciones anatómicas nos brindan pistas sobre posibles disfunciones. 

Relación con la Postura 

El diafragma está íntimamente conectado con el músculo psoas, que influye significativamente en la postura. Una disfunción en el psoas puede llevar a posturas no ergonómicas, lo que a su vez provoca disfunciones vertebrales y musculares. 

El psoas y el diafragma comparten fibras musculares en la región lumbar, lo que crea una relación anatómica clave. Si el psoas se acorta, tira de los pilares del diafragma, desplazándolo hacia abajo y provocando una inestabilidad vertebral. Esto se manifiesta como un aumento del arco lumbar y debilidad en la musculatura posterior de la columna.1 

 

 

Relación con el Suelo Pélvico 

El diafragma torácico también tiene una relación importante con el diafragma pélvico, conocido como suelo pélvico. Ambos, junto con la musculatura abdominal, forman el compartimento abdomino-pélvico. Alteraciones en el diafragma torácico pueden llevar a una inestabilidad lumbar y distensión del suelo pélvico, causando problemas como el estreñimiento, los prolapsos y el dolor pélvico.2  

Relación con la Salud Respiratoria 

El diafragma desempeña un papel central en la salud respiratoria. Cuando inhalamos, el diafragma se contrae y desciende, creando un espacio en la cavidad torácica para que los pulmones se llenen de aire. En la exhalación, el diafragma se relaja y se eleva, permitiendo que el aire sea expulsado. Cualquier disfunción en el diafragma puede afectar la capacidad de respirar con eficacia. 

Las personas que padecen de enfermedades respiratorias crónicas, como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pueden beneficiarse enormemente de la fisioterapia respiratoria. Los fisioterapeutas pueden enseñar técnicas de respiración diafragmática para optimizar el uso del diafragma y mejorar la eficiencia respiratoria.1 

El Rol del Diafragma en la Digestión 

El diafragma también juega un papel en la digestión. Cuando comemos, el diafragma ayuda a que el estómago y los órganos digestivos se muevan adecuadamente al relajarse y permitir espacio para la expansión de estas estructuras. Esto facilita la digestión de los alimentos y reduce la posibilidad de problemas digestivos, como el reflujo ácido. 

Sin embargo, la disfunción diafragmática puede provocar trastornos digestivos. Por ejemplo, si el diafragma está crónicamente contraído, puede ejercer presión sobre el estómago y causar problemas como el reflujo gastroesofágico. 

La Importancia de la Circulación y el Diafragma 

Además de su papel en la respiración y la digestión, el diafragma también tiene un impacto en la circulación. Cuando inhalamos, el diafragma desciende y crea una presión negativa en la cavidad torácica, lo que facilita el retorno venoso desde las extremidades hacia el corazón. Esta acción contribuye a mantener una circulación sanguínea eficaz.2 

La disfunción diafragmática puede interferir con esta función y afectar la circulación sanguínea, lo que puede manifestarse en síntomas como hinchazón en las extremidades inferiores o una sensación de pesadez en las piernas. 

Relación con la Salud Mental y Emocional 

El diafragma está conectado con nuestra salud mental y emocional. La práctica de técnicas de relajación, como el mindfulness, que involucran la respiración diafragmática, puede reducir el estrés y la ansiedad. 

Cuando estamos bajo estrés, tendemos a respirar de manera superficial y rápida, lo que involucra principalmente los músculos accesorios de la respiración, como los músculos del cuello y los hombros. Esto puede causar tensión en estos músculos y contribuir a la ansiedad: 

    1. Pectoral menor: Con origen en escápula y costillas. Si hay una hiperactividad del diafragma, el pectoral se encontrará en acortamiento y, teniendo en cuenta que por este cruzan estructuras nerviosas, se podría presentar clínica miofascial y neural ocasionando dolor en todo el recorrido del brazo. 
    2. Esternocleidomastoideo: Con origen en esternón y clavícula. De la misma manera que el pectoral, si hay un aumento en la demanda del diafragma, este se encontrará acortado, provocando dolores de cabeza, mareos e incluso ruidos internos de oído.  
    3. Escalenos: Con origen clavicular y en 2ª costilla. Participan en la inspiración, sobre todo la forzada, por lo que, en un ataque de ansiedad, estos músculos se encontrarán hipersolicitados. La clínica que presentan es dolor nocturno al dormir completamente estirado, dolor en hombro y/o compresión de estructuras nerviosas y vasculares con sus consecuentes signos, tales como hinchazón matutina de la mano, hormigueo en todo el recorrido del brazo y/o entumecimiento de la mano. 

La respiración diafragmática, que implica el uso activo del diafragma, puede calmar el sistema nervioso y reducir los síntomas de ansiedad. 

 

Relación Diafragma – Bienestar General 

El diafragma es un músculo esencial que afecta a múltiples aspectos de nuestra salud y bienestar, desde la respiración hasta la digestión, la circulación y la salud mental. La fisioterapia desempeña un papel crucial en el abordaje de las disfunciones diafragmáticas y puede mejorar significativamente la calidad de vida de las personas. 

Es importante reconocer la importancia de este músculo vital y considerar cómo la fisioterapia puede ser una herramienta efectiva para mantenerlo en un estado óptimo. La comprensión de la relación entre la fisioterapia y el diafragma puede ayudarnos a tomar decisiones informadas sobre nuestro bienestar y salud en general. 

 

Tratamiento y Rehabilitación: Diafragma y Fisioterapia 

Los fisioterapeutas desempeñan un papel crucial en abordar las disfunciones del diafragma. A continuación, mencionamos diversas técnicas de tratamiento, que incluyen.3

  • Masoterapia: Tratamiento manual que aplica diferentes presiones para aliviar la tensión. 
  • Estiramientos: Ejercicios para aumentar la elasticidad muscular y prevenir el acortamiento. 
  • Punción Seca: Técnica invasiva que rompe el ciclo de dolor y tensión. 
  • Ejercicio Terapéutico: Combinación de ejercicios que fortalecen y movilizan para reeducar la función muscular. 
  • Educación Postural: La prevención de recaídas a través de posturas que evitan tensiones innecesarias.  
  • Técnicas de Relajación: La ansiedad puede afectar la postura y la función del diafragma. Situaciones estresantes activan el sistema nervioso simpático, lo que influye en nuestra postura corporal. Esto puede llevar a la hipertonía de músculos como el pectoral menor, el esternocleidomastoideo y los escalenos, resultando en diversos problemas. 
  • Gimnasia Abdominal Hipopresiva: 4 Una Técnica Efectiva.  Está recomendada para tonificar la faja abdominal y el suelo pélvico. Esta técnica busca activar el transverso del abdomen para fortalecerse internamente y, al mismo tiempo, elevar el diafragma, reduciendo la presión intraabdominal y aliviando el suelo pélvico. La práctica de esta técnica con un profesional capacitado puede ser beneficiosa. 

 

Conclusión 

En resumen, el diafragma es un músculo fundamental en la salud y el bienestar. La fisioterapia desempeña un papel crucial en abordar las disfunciones del diafragma, ayudando a prevenir y tratar una variedad de problemas de salud. La comprensión de su importancia y su relación con otros aspectos del cuerpo puede marcar la diferencia en tu calidad de vida. 

 

Referencias:

1. Bordoni, B., Marelli, F., Morabito, B., & Sacconi, B. (2016). Manual evaluation of the diaphragm muscle. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 11, 1949–1956. https://doi.org/10.2147/copd.s111634 

2. Dumoulin, C., Pazzoto Cacciari, L., & Mercier, J. (2019). Keeping the pelvic floor healthy. Climacteric: The Journal of the International Menopause Society, 22(3), 257–262. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1552934 

3. Hodges, P. W., & Gandevia, S. C. (2000). Changes in intra-abdominal pressure during postural and respiratory activation of the human diaphragm. Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md.: 1985), 89(3), 967–976. https://doi.org/10.1152/jappl.2000.89.3.967 

4. Zachovajeviene, B., Siupsinskas, L., Zachovajevas, P., Venclovas, Z., & Milonas, D. (2019). Effect of diaphragm and abdominal muscle training on pelvic floor strength and endurance: results of a prospective randomized trial. Scientific Reports, 9(1). https://doi.org/10.1038/s41598-019-55724-4 

 

 

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